Описание заболевания
Люди, страдающие близорукостью, не могут четко видеть дальние предметы, но могут различать близкие объекты. По мере прогрессирования заболевания зрение постепенно ухудшается. После исчерпания ресурсов преломляющей системы острые симптомы близорукости усиливаются, и может наступить полная слепота.
При этом заболевании глаз формирует изображение предмета перед сетчаткой, а не на ней. Объект кажется размытым и “туманным”. Потеря зрения может быть вызвана перенапряжением, работой в плохо освещенном помещении, травмой или неправильным питанием.
Формы и причины
Миопическая потеря зрения возникает в результате повреждения глаза и элементов преломляющей системы.
В зависимости от уровня поражения и причины близорукость может быть:
- Осевой (аксиальной). Прогрессирует вследствие чрезмерной длины передне-заднего размера глазного яблока.
- Лентикулярной. Прогрессирует вследствие увеличения преломляющей силы хрусталика.
- Поражением роговицы. Формируется в результате чрезмерной кривизны роговицы и интенсивности ее выраженности.
Заболевание может быть истинным или ложным. В случае истинного заболевания наблюдается структурное повреждение различных частей глаза, таких как хрусталик, глазное яблоко и роговица. Лечение истинной близорукости включает в себя воздействие на органические изменения и дефекты, такие как коррекция хрусталика.
С другой стороны, при ложной близорукости нет заметных дефектов в анатомии глаза. Лечение в данном случае направлено на предотвращение и устранение факторов, вызывающих спазмы аккомодации. Нет необходимости коррекции аномалий в преломляющей системе или глазном яблоке, так как они не обнаруживаются.
К нарушениям зрения относятся следующие:
Наследственные. Унаследованные от родителей.
Приобретенные. Развившиеся вследствие чрезмерной зрительной нагрузки.
Наследственная близорукость обнаруживается в 50% случаев при обследовании детей, родители которых оба страдают этим заболеванием. Если заболевание имеется только у одного из родителей, то у ребенка оно обнаруживается в 25% случаев.
Приобретенная близорукость может потребовать лечения, если зрительная система была повреждена под воздействием внешних факторов, таких как травма, неблагоприятные условия труда, перенапряжение или плохая гигиена глаз.
Острота проявления заболевания зависит от того, является ли оно фиксированным или прогрессирующим. При фиксированном типе осложнений не возникает, зрение остается на прежнем уровне и не ухудшается. При прогрессирующей форме четкость и острота зрения постепенно снижаются и при отсутствии лечения могут привести к полной слепоте.
Симптомы и степень ухудшения зрения
Длительное время близорукость может не проявлять никаких симптомов. Со временем человеку приходится щуриться, чтобы разглядеть лица людей или отдаленные предметы. Изображения становятся размытыми, а предметы – почти неузнаваемыми.
По мере усугубления степени близорукости ухудшение зрения может сопровождаться следующими симптомами:
- Головная боль Головная боль Вызвана нарушением кровообращения во внутриглазных структурах.
- Боль в глазах или ощущение жжения. Симптомы возникают при попытке удержать предметы на близком расстоянии. Так проявляется переутомление внутриглазных структур.
- Слезотечение. Интенсивное слезотечение наблюдается при чтении или работе за компьютером. Такая же реакция наблюдается при ярком свете.
По мере прогрессирования заболевания размер глазной щели увеличивается. Это связано с тем, что глаз увеличивается и выпячивается вперед, а веки растягиваются. Растягивается задняя часть этого органа, включая склеру, сетчатку и сосудистую систему.
Степень нарушения зрения зависит от стадии заболевания:
- Легкая (зрение от 0,20 до -3)
- Умеренная (острота зрения от -3 до -6 диоптрий)
- Тяжелая (-6 диоптрий и выше)
Острота зрения при миопии первой степени составляет 0,5 и выше. Изменения длины глаза слабые и не превышают 1,5 мм. Глаз видит хорошо, но контуры удаленных предметов слегка размыты.
Острота зрения при миопии второй степени стабильна в пределах 0,5-0,3. Когда длина глаза достигает 33 мм, в сетчатке видны поражения (дистрофии). Зрение вдаль значительно снижено, но зрение вблизи на расстоянии 30 см нормальное.
Люди с миопией третьей степени видят удаленные предметы очень нечетко. Коэффициент остроты зрения снижается до 0,05. Сетчатка и кровеносные сосуды становятся тоньше, на глазном дне видны изменения.
Диагностика
Обследование глаза перед коррекцией или лечением может проводиться различными способами в современной медицине.
Измерение остроты зрения. Проверка остроты зрения проводится с помощью специальной таблицы с буквами, цифрами и картинками разного размера. Степень заболевания определяется по тому, какие знаки из каких столбиков пациент может выделить.
Офтальмоскопия. Измеряется преломляющая способность роговицы. Для диагностики на роговицу глаза проецируются тестовые метки.
Измерение рефракции. Этот метод диагностики близорукости аналогичен предыдущему, но проецирует тестовую метку на сетчатку глаза. При этом также проверяется преломляющая сила хрусталика и роговицы.
Компьютерная кератотопография. С помощью новейшей технологии проверяется форма и преломляющая сила роговицы.
Проверка остроты зрения и состояния зрительной системы не занимает много времени. Специальной подготовки перед диагностикой не требуется.
Коррекция и лечение
Лечение близорукости назначается после обследования у врача-офтальмолога. Для стабилизации состояния и предотвращения его ухудшения используются следующие методы:
- Медикаментозное лечение. Коррекция зрения с помощью лекарственных препаратов.
- Физиотерапия. При лечении используются инфракрасный лазер, транскутанная электростимуляция, интраназальный электрофорез.
- Оптическое лечение. Близорукость корректируется с помощью линз или очков.
- Хирургическое лечение. Проводится хирургическое вмешательство/лазерная коррекция.
Чтобы восстановить зрение или хотя бы предотвратить прогрессирование заболевания, лечение необходимо начинать сразу же после выявления болезни и следовать рекомендациям офтальмолога.
Профилактика и меры борьбы
Для поддержания индекса с нормальным зрением важен баланс диеты и питания. В рацион следует включать продукты с высоким содержанием кальция и белка (творог, абрикосы, чернослив, красное мясо). Восстановлению функции органов зрения могут способствовать специальная гимнастика Дашкевича и Аветисова. Массаж одновременно с медикаментозной терапией может улучшить симптомы заболевания. Интенсивные занятия спортом противопоказаны пациентам с нарушениями зрения и должны быть заменены гимнастикой и плаванием.
Комфортное проживание, работа и ориентация в пространстве зависят от зрения человека. Для скорейшего выявления нарушений и заболеваний необходимы регулярные осмотры у офтальмолога. Даже людям, не имеющим каких-либо жалоб, необходимо проверять периферическое и центральное зрение не реже двух раз в год.
