Описание заболевания
Гиперметропия (дальнозоркость) – это заболевание глаз, характеризующееся формированием изображения предметов за сетчаткой. Преломляющая способность роговицы снижается, а глазная ось значительно укорачивается.
Контуры предметов становятся менее четкими и размытыми. При приближении предметы менее заметны, чем на расстоянии: Четкость нарушается не только на расстоянии 20-30 см, но и при взгляде на расстояние более 10 м.
Заболевание может быть выявлено в любом возрасте при проверке остроты зрения. При отсутствии своевременного лечения оно может привести к серьезным осложнениям. Заболевание постепенно приводит к воспалительному процессу в органах зрения, развитию глаукомы и симптомов “ленивого глаза”.
Причины возникновения и развития
Дальнозоркость вызывается аномалиями преломляющей структуры или формы глаза. Заболевание может быть нескольких типов:
- Физиологическое у детей;
- Врожденное;
- Приобретенное;
- Возрастное (пресбиопия).
Специалисты, занимающиеся диагностикой детского зрения, установили, что 85% младенцев и детей младшего возраста имеют дальнозоркость, обусловленную размером их глаз. Когда дети достигают пятилетнего возраста, их зрение корректируется самостоятельно без медицинского вмешательства.
Врожденная дальнозоркость диагностируется у детей старше пяти лет. К этому времени завершается развитие глаза и преломляющих структур. Врожденная патология проявляется в различных аномалиях развития зрительной системы.
Приобретенная пресбиопия может быть вызвана травмой, выполнением специальных заданий или переутомлением.
Наступление пресбиопии зависит от возрастных факторов. Хрусталик постепенно теряет свою первоначальную способность измерять кривизну световых лучей. Патологический процесс начинается в детстве и становится клинически заметным только по достижении человеком 40-летнего возраста.
Симптомы, признаки и диагностика
Обследование на дальнозоркость показывает, что человек хорошо видит дальние предметы, хотя плохо видит ближние. Зрение снижается не полностью, пока заболевание не достигнет критической стадии.
Существует три степени тяжести заболевания:
Легкая (до 2 диоптрий).
Умеренная (2-4 диоптрии).
Тяжелая (более 4 диоптрий).
Когда степень выраженности симптомов не велика, заболевание не имеет значения. Хорошее зрение сохраняется на всех расстояниях. Некоторые пациенты жалуются на головокружение, головную боль и внезапную усталость.
При средней степени тяжести заболевания зрение вблизи становится затруднительным. На этой стадии появляется боль в глазах при попытке рассмотреть близлежащие предметы. Головные боли становятся более частыми. Изображения кажутся размытыми, например, при чтении строки сливаются.
По мере нарастания степени дальнозоркости пациенту становится трудно видеть как близкие, так и далекие предметы. Пациенты жалуются на сильные головные боли и ощущение инородного тела в глазу.
Дальнозоркость можно разделить на три типа:
Видимый тип. Хрусталик функционирует нормально. Острота зрения имеет большое значение. Корригирующие линзы подбираются в соответствии с их коэффициентами.
Скрытая гиперметропия (дальнозоркость). Показывает степень использования компенсаторных возможностей хрусталика.
Полная гиперметропия. Определяется при выключенной аккомодационной системе. Во время диагностики используются специальные глазные капли для расслабления цилиарной мышцы.
Специальные таблицы для проверки дальнозоркости помогают выявить первое нарушение. Если пациент не видит десятый ряд символов в таблице Сивцева (или аналогичной таблице), офтальмолог рекомендует использовать плюсовые очки.
Далее проверка зрения проводится следующим образом:
- Измерение остроты зрения. Врач измеряет остроту периферического зрения при проверке поля зрения (границ). Оценка преломляющей способности глаза.
- Биомикроскопия. Исследует бинокулярную остроту зрения. Изучает состояние роговицы и слезной жидкости.
- Офтальмоскопия. Диагностирует состояние зрительного нерва, внутриглазных сосудов и сетчатки.
- Ультразвуковое исследование, ангиография и резонансная томография очень полезны для определения дальнозоркости и ее степени. Эти методы особенно полезны для уточнения сложных диагнозов.
Коррекция и лечение
Своевременное обследование и коррекция зрения могут полностью устранить дальнозоркость или, по крайней мере, свести к минимуму риск развития осложнений, приводящих к полной слепоте. Однако следует учитывать, что только лечением (выписываемыми лекарствами или глазными каплями) невозможно устранить ухудшение зрения.
Для коррекции дальнозоркости используются следующие методы:
Контактные линзы или очки;
Лазерное облучение;
Хирургические операции.
Если при обследовании ребенка с дальнозоркостью патологическое развитие выявлено на ранних стадиях, то для коррекции состояния можно использовать простые и практичные методы. Если глаз уже полностью сформирован и при обследовании дальнозоркости выявлены отклонения, то может быть проведена лазерная коррекция. В процессе применения роговица приобретает необходимую кривизну, благодаря чему изображение попадает на сетчатку.
При обследовании людей с нарушениями зрения по мере прогрессирования заболевания может потребоваться замена естественного хрусталика. Вместо него устанавливается искусственный хрусталик в виде контактной линзы. В особо сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.
Профилактика и меры противодействия
В настоящее время любой человек может проверить наличие дальнозоркости с помощью специального теста в Интернете и получить результаты с пояснениями. Однако правильный диагноз может поставить только врач-офтальмолог.
Чтобы предотвратить развитие заболевания, врачи рекомендуют следующее:
-
- Работать при достаточном освещении, чтобы избежать чрезмерного напряжения глаз.
- Умеренно работать и отдыхать, избегать условий, вызывающих боль и слезотечение.
- Ежедневно выполнять специальные упражнения для снятия усталости зрительной системы.
Многие тесты, измеряющие остроту зрения, дают общие рекомендации. Однако индивидуальную консультацию и комплексную проверку зрения может дать только врач-офтальмолог. Лучшей профилактической мерой является регулярное посещение врача. Даже если нет существенных признаков заболевания, необходимо регулярно посещать врача не реже двух раз в год.
