Что такое катаракта?
Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний у людей старше 50 лет. Катаракта приводит к помутнению хрусталика – важной части глаза, непосредственно влияющей на зрение. Это приводит к постепенной потере зрения и при отсутствии должного лечения может привести к полной слепоте.
Хрусталик молодых людей прозрачен и эластичен, он способен менять форму и мгновенно фокусироваться на нужном объекте, что позволяет им одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль.
Однако с возрастом кровоснабжение глаза нарушается, и хрусталик, лишившись достаточного количества питательных веществ, мутнеет и теряет прозрачность. В результате в глаз попадает меньше света, что приводит к заболеваниям.
Причины развития катаракты
На сегодняшний день известны различные причины развития катаракты. Все катаракты можно разделить на две основные группы: врожденные и приобретенные.
Как правило, врожденная катаракта у детей начинает проявляться в первые месяцы жизни. Поскольку причина 20-30% врожденных катаракт неизвестна, сегодня решение этой проблемы и поиск причин развития катаракты у детей является сложной задачей.
Как бы то ни было, можно выделить следующие причины катаракты:
1. инфекционные – вирусная инфекция матери;
2. метаболические – галактоземия, гипогликемия, диабет, гипокальциемия, белковая недостаточность, дефицит витаминов А, В и С;
3. токсические – лекарственные препараты, радиация;
4. несовместимость по резус-фактору матери и плода;
5. внутриглазные воспалительные процессы;
6. внутриутробные изменения развития – эмбриональная персистенция.
Приобретенная катаракта встречается у пожилых людей. Причины приобретенной катаракты.
1. возрастные изменения структуры глаза, связанные с нарушением обмена веществ;
2. травма глаза (ушиб, химическое или механическое повреждение);
3. эндокринные заболевания (диабет, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов);
4. заболевания глаз, такие как близорукость высокой степени, глаукома и т.д.;
5. постепенное помутнение, если после глазной операции сохраняется только хрусталиковый мешок;
6. токсическое отравление;
7. воздействие радиации или ультрафиолетового излучения.
Специалисты также обращают внимание на следующие факторы риска развития катаракты:
1. неправильное питание;
2. курение;
3. отсутствие своевременного лечения хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка);
4. злоупотребление алкоголем;
5. травмы;
5. перенесенная ранее травма или воспалительное заболевание глаз;
6. наличие катаракты у родственников первой степени родства;
7. длительное применение некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы катаракты
Симптомы катаракты зависят от расположения, формы и стадии помутнения хрусталика. У всех пациентов с этим диагнозом наблюдается постепенное, но прогрессирующее снижение зрения. Большинство людей жалуются на пелену или туман перед глазами и черную точку в поле зрения, которая перемещается при движениях глаз и остается неподвижной, когда глаз пациента не двигается.
Симптомами катаракты являются двоение в глазах, ореолы вокруг предметов при ярком свете, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, усиление нарушений зрения в ночное время и при вождении автомобиля, письме, чтении, шитье и работе с мелкими деталями.
По мере прогрессирования катаракты зрение ухудшается, теряется способность читать, узнавать лица и окружающие предметы. В дальнейшем сохраняется только способность различать свет и тень. Сочетание этих симптомов катаракты может привести к профессиональной и социальной дезадаптации. При отсутствии должного лечения заболевание часто приводит к полной слепоте.
Чтобы предотвратить развитие этого заболевания, необходимо знать, как лечить катаракту на ранних стадиях.
Стадии развития катаракты
Различают четыре стадии катаракты:
1. ранняя – помутнение хрусталика видно на периферии и не влияет на оптическое поле;
2. незрелая – помутнение распространяется к центру. При незрелой катаракте помутнение хрусталика всегда приводит к значительному снижению зрения;
3. зрелая – весь хрусталик покрыт помутнениями. Субъективная острота зрения снижается, зрение падает до уровня светоощущения;
4. перезрелая – прогрессирование симптомов катаракты с распадом волокон хрусталика, разжижением хрусталикового вещества и однородный молочный цвет хрусталика. Это наиболее опасная стадия, характеризующаяся развитием серьезных осложнений. Например, разрыв капсулы приводит к выходу содержимого в орбиту, что влечет за собой нежелательные последствия.
Лечение катаракты
Наступление катаракты можно отсрочить, если вести здоровый образ жизни и поддерживать организм в хорошем состоянии в течение многих лет, но в некоторых случаях даже у здоровых людей организм начинает стареть гораздо раньше.
Можно ли вылечить катаракту без операции?
Офтальмологи обычно лечат раннюю катаракту с помощью специальных глазных капель. Они содержат витамины, минералы, аминокислоты, АТФ, антиоксиданты и другие компоненты, улучшающие метаболизм тканей хрусталика. Некоторые препараты содержат вещества, стимулирующие протеолиз (расщепление имеющихся помутнений). Прекращение лечения крайне нежелательно, так как обычно приводит к быстрому прогрессированию катаракты.
Однако следует отметить, что данный метод не подходит для лечения более чем второй стадии катаракты.
Хирургическое лечение катаракты
В большинстве случаев хирургическое лечение проводится при затруднении нормальной жизнедеятельности и негативном влиянии на качество жизни. Существуют также показания к экстренной операции, которая должна быть выполнена как можно скорее.
Неотложные показания к замене хрусталика
Нарушение целостности капсулы вследствие травмы;
Перезрелая или набухшая катаракта;
Отклонение хрусталика от нормального положения (вывих или подвывих);
Потеря остроты зрения на 50% также является показанием к операции. Это затрудняет нормальную жизнедеятельность.
Имплантация интраокулярной линзы может восстановить зрение и улучшить его при наличии сопутствующих заболеваний (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Стоимость операции по удалению катаракты с осложнениями значительно выше, поэтому не стоит откладывать лечение.
Многие люди боятся слова “операция”, но офтальмологическая микрохирургия является скорее хирургической процедурой. В настоящее время экстракцию хрусталика обычно выполняют методом факоэмульсификации и аспирации. Экстракция экстракапсулярной и интракапсулярной катаракты выполняется редко из-за ее травматичности. Факоэмульсификация с аспирацией выполняется амбулаторно под местной анестезией.
В день операции пациенты практически сразу могут отправляться домой. Современные технологии позволяют заменить хрусталик через небольшое отверстие, поэтому наложение швов не требуется.
Профилактика катаракты
Если в анамнезе имеются заболевания, способные вызвать помутнение хрусталика, необходимо соблюдать все рекомендации по профилактике, чтобы отсрочить помутнение хрусталика.
Профилактические меры при катаракте:
- Защита глаз – специальные средства защиты и солнцезащитные очки;
- Включение в рацион продуктов, содержащих антиоксиданты;
- Контроль уровня холестерина и глюкозы в организме;
- Своевременное лечение глазных заболеваний;
- Коррекция зрения;
- Регулярный прием поливитаминов;
- Соблюдение рекомендаций офтальмолога;
- Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
Помните, что только врач-офтальмолог может назначить правильное лечение катаракты.
