Сегодня 45-50% людей в возрасте от 14 лет и старше являются инвалидами по зрению и носят очки или контактные линзы. К счастью, современные технологии позволяют полностью восстановить зрение с помощью коррекции за очень короткий срок. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы большинства пациентов остаются положительными. В чем же суть этой операции?
Что такое лазерная коррекция зрения?
Зрение человека – это инструмент, который позволяет нам получать информацию из окружающей среды. При этом более 80% информации воспринимается через глаза, поэтому даже малейшее нарушение зрения может вызывать сильный дискомфорт.
Человеческий глаз представляет собой очень сложный механизм. Проходя через роговицу, хрусталик и стекловидное тело, световые лучи преломляются естественным образом и попадают на сетчатку. Затем сигналы передаются по зрительному нерву в мозг, где они обрабатываются соответствующими участками мозга, и человек получает четкое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света не фокусируются на сетчатке, а собираются за ней или перед ней, в результате чего изображение получается нечетким.
Цель коррекции зрения – изменить преломляющую способность глаза, чтобы правильно сфокусировать лучи света на сетчатке. Именно поэтому люди носят очки или контактные линзы. Однако эти методы коррекции обеспечивают хорошее зрение только на время их использования и не устраняют проблему потери зрения.
Лазерная коррекция зрения или рефракционная хирургия – это медицинская операция, которая с помощью современных лазерных технологий позволяет исправить следующие диагнозы:
В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему снижения зрения, и для идеального зрения больше не потребуется дополнительное оборудование.
Методы коррекции зрения
В целом в здравоохранении используются следующие виды коррекции зрения.
Очковая коррекция – это любой вид очков, используемых для повышения зрения пациента или улучшения его качества. В настоящее время существует целый ряд материалов и фильтров, используемых при изготовлении очков.
Контактная коррекция – под контактной коррекцией понимается использование для коррекции зрения контактных линз, надеваемых непосредственно на поверхность глаза.
Хирургическая коррекция – к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в конечном итоге улучшают зрение пациента. Обычно такая операция необходима при различных нарушениях.
Лазерная коррекция зрения – в отличие от традиционной хирургии, здесь нет прямого контакта инструмента с глазом. Все операции выполняются с помощью направленного лазерного луча. Наиболее распространены три вида лазерной коррекции зрения: фоторефракционная (PRK), LASIK и RELEX SMILE. Основное различие между ними заключается в реализации методики и инструментарии:
1.PRK (ФРК) – прямое воздействие на внешнюю поверхность роговицы;
2.Lasik (Laser Keratomileusis) – воздействие на предварительно обнаженный внутренний слой путем тангенциального разреза хирургического инструмента и складывания лоскута;
3.ReLExSMILE – лоскут не создается, а воздействие оказывается на внутренние слои.
Принципы PRK и LASIK не являются конкурирующими и даже дополняют друг друга: Поверхностные методы, такие как PRK, более подходят для коррекционной хирургии близорукости и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, в то время как коррекция других рефракционных нарушений более эффективна при использовании методов, таких как LASIK.
Лазерная коррекция при различных нарушениях зрения
Гиперметропия – это состояние зрительной системы, при котором фокус находится не на сетчатке, а в плоскости за ней. В результате дальние предметы кажутся размытыми. Дальнозоркость может возникнуть в любом возрасте. Возрастная дальнозоркость и обычная дальнозоркость характеризуются одинаковыми трудностями при фокусировке на близлежащих объектах.
Лазерная коррекция является эффективным способом исправления зрения при легкой и средней степени дальнозоркости.
Преимущества лазерной хирургии при дальнозоркости:
- Восстановление происходит в течение 1-2 дней после операции;
- Минимальные ограничения после операции;
- Защита структур роговицы;
- Отсутствие рубцов;
- Минимальные болевые ощущения – 2-3 часа после операции;
- Лазерная коррекция дальнозоркости – это стабильный результат и длительный рефракционный эффект;
- Лечение гиперметропии рекомендуется проводить на обоих глазах одновременно;
- Отсутствие послеоперационного помутнения роговицы;
- Коррекция высокой дальнозоркости, включая астигматизм, может быть возможна.
Близорукость или миопия – это нарушение рефракции, т.е. преломления света в глазу. При этом заболевании перед сетчаткой формируется изображение, которое требует от глаза фокусировки непосредственно перед собой, чтобы сфокусироваться на объекте. Близорукость может быть врожденной или приобретенной и обычно увеличивается с возрастом.
Хирургия близорукости относится к категории косметических. Это означает, что абсолютных показаний к ней нет и все зависит от пожеланий пациента, его стремления к комфорту и отказу от ношения очков или контактных линз.
Преимущества лазерной хирургии при близорукости:
- Безопасность – по наблюдениям пациентов, этот вид хирургии безопасен и очень эффективен;
- Быстрота операции – операция занимает менее 15 минут;
- Безболезненность – во время операции пациент ощущает только прикосновение;
- Стабильные результаты – если у пациента нет прогрессирующей близорукости, то правильная форма роговицы сохраняется в течение многих лет после лазерной коррекции.
Астигматизм – распространенное нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм обусловлен деформацией двух главных меридианов глаза – вертикального и горизонтального. Преломляющая сила роговицы вдоль ее главной оси определяет тип астигматизма:
Прямой астигматизм – максимальная преломляющая сила наблюдается в вертикальном меридиане.
Обратный астигматизм – максимум преломляющей силы наблюдается в области горизонтальной оси.
Осевой косой астигматизм – главные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глаза в результате деформации роговицы.
В последнее время стали популярны операции по устранению астигматизма с использованием лазерной технологии. Такие операции проводятся в кратчайшие сроки и с минимальной вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного лечения те же, что и при близорукости и дальнозоркости.
Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения
Операция по устранению отклонений от нормального зрения назначается в следующих случаях:
- Степень силы от 3 диоптрий;
- Смешанный астигматизм и дальнозоркость;
- Невозможность использования контактных линз или очков.
Противопоказания к лазерной коррекции зрения:
- Нестабильная рефракция;
- Возраст до 18 лет и старше 45 лет;
- Пациенты с поражением только одного органа зрения;
- Тонкая роговица;
- Кормящие и беременные женщины;
- Инфекционные или психические заболевания;
- Аутоиммунные заболевания;
- Заболевания сердца и эндокринной системы;
- Сахарный диабет.
Важно! Пациентам, которым лазерная хирургия запрещена, следует предложить альтернативные варианты, такие как трансплантация хрусталика, тангенциальная кератопластика, аркуатная кератопластика, замена хрусталика рефракционными методами или другими хирургическими методиками.
Лазерная хирургия и возраст пациента
Минимальный возраст, при котором возможна лазерная коррекция зрения, – 18 лет. Это связано с тем, что у детей глазная ткань проходит стадии развития, и преломляющие свойства задействованных глазных элементов изменяются постепенно, достигая фиксированного положения к 18 годам.
После 45 лет происходит возрастное утолщение хрусталика, ему становится сложнее адаптироваться к оптическим условиям, мышцы, удерживающие хрусталик на месте, ослабевают, и способность к фокусировке утрачивается. Таким образом, после 45 лет, после тщательной диагностики, операция проводится по всем серьезным показаниям, а людям старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать операции на глазах.
