Основная причина нарушений зрения – генетическая. Если у матери или отца есть проблемы со зрением, например, если один из родителей близорукий, то и у ребенка, скорее всего, будет такая же проблема
Однако это лишь вероятность, а не определяющий фактор. Родители обязаны уделять этому самое пристальное внимание, регулярно обследовать ребенка и принимать меры предосторожности.
Причины аномалий зрения бывают:
- врожденные, которые возникают во время беременности матери;
- приобретенные под влиянием каких-либо внешних факторов.
На развитие зрения ребенка могут влиять как заболевания органов зрения, так и системные заболевания. Аномалии сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, почек, легких, ЛОР-органов и детские инфекции могут стать причиной нарушения зрения.
Первичная диагностика
У новорожденных детей зрительная система еще не сформирована. Как правило, первое обследование зрения у детей проводится в трехмесячном возрасте В ходе обследования специалист проводит внешний осмотр зрительной системы. Выясняет, может ли ребенок фиксировать взгляд на неподвижных предметах или следить за движущимися объектами. Затем врач измеряет преломляющую способность глаз и осматривает глазное дно.
Возрастной нормой считается легкое периодическое косоглазие. В этом случае ребенок должен хорошо удерживать взгляд и следить за предметами. Подвижность глаз должна быть полной, а положение обоих глаз одинаковым во всех направлениях.
Офтальмолог с помощью осветительного прибора освещает глаза ребенка и наблюдает за движением теней в зрачке. Врач устанавливает линзы на каждый глаз по очереди и наблюдает, пока тени не перестанут двигаться. После нескольких измерений врач может поставить диагноз. Для получения более точных результатов врач рекомендует за 5 дней до обследования провести терапию атропином и использовать специальные глазные капли. Стандартная острота зрения у трехмесячного ребенка составляет +3,0 – +3,5 диоптрии, а дальнозоркость диагностируется у большинства здоровых младенцев. Это можно объяснить небольшим размером глазного яблока.
Со временем острота зрения становится более четкой и достигает нормы. При осмотре глазного дна врач осматривает заднюю стенку глаза и проверяет чистоту хрусталика и других элементов зрительной системы. Результат у младенцев и взрослых сильно отличается. У младенца сетчатка бледно-розовая, а головка нерва сероватая и слегка приплюснутая.
Такая диагностика проводится у детей весом до 2 кг. Комплексное всестороннее обследование по усмотрению врача может быть проведено через месяц. Оно касается младенцев, имеющих проблемы с глазами: травмы при прохождении через родовой канал, асфиксия и преждевременные роды, постоянное слезотечение. Важной способностью в этот период является умение фокусировать взгляд. Если показать малышу яркий предмет, он должен зафиксировать на нем взгляд на несколько секунд.
Диагностика в 6 месяцев и 1 год
После 3 месяцев у детей быстро развивается зрение, они способны фокусировать взгляд на игрушках и брать их руками. Родители также должны обратить внимание на некоторые тревожные признаки: частое покраснение глазных яблок; выраженное косоглазие; ритмичные движения глаз. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, не ждите планового осмотра, а как можно скорее отведите ребенка к специалисту. Осмотр глаз в 6 месяцев проводится так же, как и в 3 месяца. Дальнозоркость может остаться на прежнем уровне или немного улучшиться. Также полезно сравнить результаты текущего обследования глаз с предыдущим. Косоглазие в этом возрасте обычно отсутствует. Сетчатка розовая, головка зрительного нерва бледно-розовая и имеет правильную форму.
В возрасте одного года ребенок обычно различает предметы и начинает подражать другим, но следует отметить, что зрение в этом возрасте еще отличается от зрения взрослого. Для определения рефракции офтальмолог может измерить остроту зрения с помощью авторефрактометрии. Дальнозоркость должна быть где-то в районе +2,5-+3,0 диоптрий, что меньше по сравнению с предыдущими результатами. Острота зрения проверяется в 2 года, в 3 года, в 4 года и перед поступлением ребенка в школу. Обычно в это время проблем со зрением быть не должно. В школьные годы такие обследования должны проводиться один раз в год.
Осмотр глаз после трех лет
Во время этого обследования врач осматривает глаза ребенка. Он оценивает размер и форму глаз, способность зрачков двигаться вместе. Хороший специалист способен сразу выявить различные нарушения, например, косоглазие, инфекции, воспаления и т.д. Для проверки остроты зрения трехлетних детей используется зрительная таблица Орловой. В этой таблице вместо букв находятся картинки, которые становятся меньше по мере того, как на них смотришь сверху вниз. Ребенок должен сидеть на расстоянии 5 м от таблицы. В большинстве случаев проверка зрения проводится без корригирующих линз. В случае нарушения зрения диагноз ставится с помощью биомикроскопии в щелевой лампе и авторефрактометрии.
В этом возрасте врач также может провести следующие процедуры:
- Биомикроскопия – для оценки четкости оптических компонентов глаза;
- Фундоскопия – для осмотра глазного дна;
- Периферическое зрение – для проверки уровня периферического зрения.
Нормы зрения у детей
Одним из основных критериев для определения нормального состояния зрительной системы является возраст ребенка. Вот стандартные значения остроты зрения у детей:
2 года: 0.4-0.7;
3 года: 0.6-0.9;
4 года: 0.7-1.0;
5 лет: 0.8-1.0;
6 лет и старше: 0.9-1.0.
Со временем дальнозоркость уменьшается, поскольку в первые три года жизни ребенка глаза быстро растут, а затем этот рост несколько замедляется. Уменьшение дальнозоркости должно соответствовать возрасту. Если дальнозоркость уменьшается слишком быстро, есть риск развития близорукости. Если дальнозоркость остается высокой и не уменьшается со временем, может развиться патологическая дальнозоркость. Дети, имеющие проблемы со зрением, должны обследоваться не реже двух раз в год. Осмотры в поликлиниках и больницах позволяют своевременно выявить осложнения и назначить правильное лечение.
Возможные проблемы
Наиболее распространенными заболеваниями глаз у детей являются близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Оптическая система глаза состоит из нескольких линз. Когда свет проходит через эти линзы, он преломляется и фокусируется непосредственно на сетчатке. Если точка фокусировки находится перед сетчаткой, то ребенок близорукий; если зрительный образ фокусируется за сетчаткой, то дети плохо видят, рассматривая предметы перед собой. В таких случаях рекомендуется обращать внимание на возрастные изменения остроты зрения и своевременно их корректировать. Подобные проблемы могут привести даже к амблиопии, когда импульсы не передаются в мозг и изображение не создается, поэтому ребенок не видит, даже если носит очки.
Зрение очень важно для счастливой жизни. Если вы заметили какие-либо симптомы, указывающие на возможные проблемы в развитии зрительной системы, обратитесь к врачу-офтальмологу как можно скорее
