Это состояние возникает, когда слизистая оболочка глаза перестает выделять необходимое количество слез, чтобы роговица сохраняла естественную влагу. Эта статья поможет вам понять, как возникает синдром сухого глаза, как предотвратить его появление и как лечить его в случае необходимости.
Почему развивается заболевание?
Причины возникновения синдрома “сухого глаза” у разных пациентов могут быть самыми разными. В большинстве случаев заболевание возникает у пожилых людей (обычно у женщин, вступивших в менопаузу) или у пациентов с артритом. Сухие и усталые глаза у молодых людей свидетельствуют о нарушении структуры и стабильности слезной пленки.
Симптомы могут быть вызваны причинами:
- Длительное пребывание в кондиционированном или отапливаемом помещении, где снижается влажность воздуха;
- Жаркий или ветреный климат;
- Ношение контактных линз
- Недостаток витамина А;
- Прием диуретиков, антидепрессантов, противоотечных средств, антигистаминных препаратов или противозачаточных таблеток;
- Курение сигарет;
- Заболевание щитовидной железы;
- Неправильное смыкание век;
- Болезнь Паркинсона;
- Болезнь Шегрена;
- Нарушения процесса смыкания.
Симптомы синдрома сухого глаза
Независимо от причины заболевания, симптомы у многих пациентов схожи. Диагностика у специалиста необходима при наличии следующих симптомов синдрома сухого глаза:
- Покраснение белков глаз;
- Жжение, жжение или раздражение;
- Повышенная чувствительность;
- Значительный дискомфорт при ношении контактных линз;
- Нечеткость зрения;
- Ощущение инородного тела или песка;
- Повышенный дискомфорт при чтении или другой деятельности.
- У людей, страдающих от сухости, синдромом заболевания часто является слезотечение. Это происходит потому, что орган перестает получать необходимое для полноценного функционирования количество смазки и сообщает об этом нервной системе. В результате он наполняется слезами, чтобы компенсировать сухость. Но в то же время эти “спасительные” слезы не имеют такого богатого состава, как нормальные слезы, и поэтому не могут покрыть глазную поверхность.
Если у вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов, настоятельно рекомендуется обратиться в клинику для диагностики. Своевременная диагностика может помочь полностью избавиться от заболевания.
Окончательный диагноз
Каждый офтальмолог начинает диагностику синдрома “сухого глаза” со сбора анамнеза. Анализируются жалобы пациента и изучается клиническая картина течения заболевания. На сегодняшний день для диагностики “сухого глаза” используются следующие методы. При физикальном обследовании специалист проводит внешний осмотр. Изучается состояние век, их смыкание, а также регулярность и характер моргания. Если офтальмолог проводит диагностику ССГ, например биомикроскопию глаза, то в ходе осмотра оценивается состояние слезной пленки и, при необходимости, диагностируется глазная сухость.
Современные методы офтальмологической диагностики включают также использование флуоресцеиновых глазных капель. Для определения ухудшения состояния слезной пленки и выявления наличия сухих участков специалисты используют тесты. Для точного определения скорости образования слезной жидкости проводится тест Ширмера, а для оценки скорости испарения слезной пленки – тест Норна. При необходимости для диагностики синдрома “сухого глаза” берется мазок с последующим цитологическим исследованием. Если в результате медицинского обследования у пациента выявлены эндокринные или системные заболевания, офтальмологическое обследование не считается полным без осмотра специалиста – иммунолога или эндокринолога.
Почему важно качество слезы?
Не существует “золотого стандарта” диагностики патологических измерений. Во многих случаях для получения полной картины достаточно провести диагностику глаза с помощью простых тестов, таких как уже описанные, используемые офтальмологами. Кроме того, в большинстве случаев диагноз “синдром сухого глаза” не может быть поставлен без анализа качества слезы.
Компонентами нормальной слезы являются вода, муцин и жир. Взаимодействуя друг с другом, эти компоненты обеспечивают необходимое количество естественной смазки. Затем они равномерно распределяются по поверхности роговицы, защищая ее от испарения воды. При недостаточном количестве жира в слезе появляются симптомы заболевания: испарение воды, раздражение, покраснение и дискомфорт в глазах. В таких случаях необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
Консервативные методы лечения
Если наличие заболевания выявлено в ходе современной диагностики “сухого глаза”, не стоит затягивать с лечением. Ведь гораздо проще избавиться от синдрома на ранних стадиях, чем бороться с заболеванием, которое долгое время не лечилось. Основной подход к лечению заключается в полном устранении или минимизации факторов, влияющих на развитие заболевания. Основными терапевтическими задачами являются стимуляция слезоотделения и применение препаратов, компенсирующих его недостаток. Лечение синдрома сухого глаза назначается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.
На начальном этапе достаточно выполнять следующие действия:
- Скорректировать рацион питания и исключить условия, оказывающие негативное влияние на состояние глаз;
- По возможности прекратить прием препарата, вызывающего синдром, или перейти на препарат, не оказывающий аналогичного действия на весь организм;
- Регулярно очищать веки;
- Использовать гели или мази, увлажняющие слизистую оболочку.
- Перечисленные выше меры подходят для устранения начальных симптомов синдрома.
Искусственные слезы
Во многих случаях развитие и диагностика ССГ предполагает использование препаратов, заменяющих естественную слезу. Эти глазные капли состоят из различных компонентов и выпускаются как с консервантами, так и без них. При длительном использовании препаратов консерванты, входящие в их состав, ухудшают течение заболевания. Поэтому при необходимости частого применения рекомендуется использовать препараты с более концентрированной, гелеобразной структурой без консервантов.
Применение мазей обычно ограничивается запущенными формами заболевания. Поскольку мази не провоцируют размножение патогенных микроорганизмов и бактерий, они не содержат консервантов. Мази рекомендуется наносить на ночь, так как они могут затуманивать зрение. Если симптомы заболевания не удается подавить ни одним из вышеперечисленных препаратов различного состава, применяются методы блокирования слезных путей. Метод окклюзии слезной точки высокоэффективен, не имеет противопоказаний и может применяться у детей. Хирургическое лечение рекомендуется при переходе заболевания в хроническую форму и риске изъязвления или перфорации роговицы.
Заключение
Своевременная диагностика и лечение “сухого глаза” гарантируют быстрое и эффективное избавление от этого недуга. Сегодня во многих глазных клиниках работают квалифицированные специалисты, а услуги оказываются на самом современном оборудовании. Узнав, как диагностируется синдром “сухого глаза”, вы сможете прийти к офтальмологу хорошо подготовленным и задать все интересующие вас вопросы. При появлении симптомов “сухого глаза” рекомендуется как можно скорее пройти обследование.
